POR: LIGIA PÉREZ GARCÍA
Comunicar una mala noticia es una de las tareas más complicadas y difíciles para cualquier ser humano, aún más, para los profesionales de la salud, ya que constantemente deben informar a un paciente y/o su familia, el diagnóstico de una enfermedad terminal o el fallecimiento de su ser querido.
La forma en que se comunican estas malas noticias, influirá profundamente en el afrontamiento del paciente, no saber cómo dar estas noticias, puede afectar negativamente la situación, debido a esto, resulta muy necesario, comunicar con empatía, sensibilidad y ética, derivado de esta necesidad, se utilizan modelos que se han desarrollado para conseguir que el impacto emocional del paciente sea el menor posible.
El protocolo SPIKES, es una de las herramientas más utilizadas, diseñada con el objetivo de mejorar la forma de comunicar las malas noticias, reconociendo y abordando las emociones del paciente, desarrollado por Barley Buckman (Six Step Protocol for Delivering Bad News).
SPIKES es un acrónimo de los 6 pasos que componen la secuencia recomendada:
1. S – Setting (Preparación):
• Buscar un sitio privado, tranquilo, que sea un lugar seguro
• Permitir que el paciente, si así lo desea, se encuentre acompañado de familiares.
• Verificar la comprensión de la noticia por parte del paciente y su familia
• Evaluar el estado emocional del paciente para determinar el momento adecuado.
2. P – Perception (Percepción):
• Preguntar primero al paciente qué entiende o conoce de su situación.
• Adaptar el mensaje a la percepción del paciente, a su nivel de entendimiento, utilizar frases de advertencia como: “Lamento decirle, que los resultados no son los que esperábamos…”
3. I – Invitation (Invitación):
• Averiguar que quiere saber el paciente y si no quiere saber, dejarle la posibilidad para cuando lo desee.
• Ofrecer una invitación a explorar las emociones y dudas del paciente.
4. K – Knowledge (Conocimiento):
• Dar la información de forma clara y sencilla, evitando tecnicismos.
• Asegurar que el paciente entiende lo que se le ha dicho, preguntando y aclarando dudas.
• Utilizar los silencios terapéuticos para permitir que el paciente vaya procesando la información.
5. E – Empathy (Empatía):
• Mostrar empatía y validar las emociones del paciente, reconociendo su sufrimiento y ofreciendo apoyo empático.
• Acompañar al paciente en el proceso y ofrecer apoyo emocional para que el paciente se sienta escuchado y comprendido.
6. S – Summary (Resumen):
• Resumir la información clave, los puntos más importantes.
• Proporcionar un plan de tratamiento y seguimiento
• Ofrecer información sobre recursos adicionales para apoyo emocional y social.
En este contexto, es importante que, si el médico tratante que da la mala noticia, nota que el paciente y/o la familia no logran digerir la noticia, el impacto es demasiado fuerte, se desbordan, o no logra ofrecerles la contención necesaria, les sugiera, acudir con un tanatólogo para que pueda acompañarlos en ese proceso doloroso y complicado y les ayude a trabajar sus angustias, incertidumbres y temores.
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